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Espondilitis Anquilosante

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta fundamentalmente a las articulaciones de la columna vertebral, las cuales tienden a soldarse entre sí, provocando una limitación de la movilidad (de ahí el término anquilosante, que proviene del griego ANKYLOS y significa soldadura, fusión). Como resultado final se produce una pérdida de…

Figura 1 AR

Artritis Reumatoide

Clínica de Reumatología Dr. Manuel Romero Jurado

C/Rigoberta Menchú Nº1. CP: 14011. Córdoba

Teléfono: 957 280050

 

LA ARTRITIS REUMATOIDE

Es una enfermedad en la que se inflaman las articulaciones produciéndose dolor, deformidad y dificultad para el movimiento, aunque también puede afectar otras partes del organismo. Es una enfermedad crónica, con una baja frecuencia de curación espontánea, aunque con un tratamiento adecuado se consigue un buen control de la enfermedad en la mayoría de los casos.

Las molestias y limitaciones que ocasiona la artritis reumatoide varían mucho de un enfermo a otro, de modo que no hay dos enfermos iguales. La artritis reumatoide es una de las más de 100 enfermedades reumáticas existentes, con un pronóstico y un tratamiento específicos, por lo que el diagnóstico ha de ser preciso (generalmente realizado o confirmado por un reumatólogo).

La artritis reumatoide es frecuente, ya que en nuestro entorno la padece una de cada 200 personas (200.000 afectados en España). Es más frecuente en mujeres, pero también afecta a varones. No es una enfermedad propia de la edad avanzada y aunque puede aparecer en ancianos, se presenta con mayor frecuencia entre los 45 y los 55 años. Asimismo, una forma muy similar de artritis puede afectar a los niños.

 

Tratamiento con Bifosfonatos en Osteoporosis. ¿A quién tratar y durante cuanto tiempo?

Según un reciente estudio publicado en la prestigiosa revista médica «The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE»: las pacientes cn Osteoporosis que presentan baja densidad mineral ósea en el cuello femoral (puntuación T<-2,5) después de 3 a 5 años de tratamiento con Bifosfonatos presentan el mayor riesgo de sufrir fractura vertebral, por lo que parecen beneficiarse…

¿Qué son las ESPONDILOARTROPATIAS

 

Actualmente se utilizan indistintamente los términos “espondiloartropatías” o “espondiloartritis”, para designar genéricamente a cualquiera de las enfermedades que componen el grupo de las Espondiloartropatías y que incluyen la Espondilotis Anquilosante, Artritis Reactiva, las artritis relacionadas con las enfermedades inflamatorias intestinales,  enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, las Espondiloartropatías Indiferenciadas y la Espondilitis Anquilosante de inicio juvenil.

Las EsA son un grupo heterogéneo de enfermedades que comparten ciertas características que las diferencia de otras enfermedades: 1) agregación familiar, 2) mecanismos patogénicos, 3) asociación con el HLA‐B27 y con infecciones generalmente del trato gastrointestinal o genitourinario, 4) afectación de la entesis (zona de inserción de tendones, fascias y ligamentos), tanto en articulaciones periféricas como en la columna vertebral), y 5) síntomas y signos.

Criterios para el Diagnóstico de Fibromialgia

CRITERIOS DE CLASIFICACION DE FIBROMIALGIA

(Walfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Fibromyalgia. Arthritis Rheum 1990; 33: 160-172).

  1. Historia de dolor generalizado:

    Definición:

    El dolor es considerado generalizado cuando: hay dolor en el lado dcho e izdo del cuerpo y dolor por encima y por debajo de la cintura. Además debe haber dolor en esqueleto axial (c.cervical, o región ant. del tórax, o columna dorsal, o parte inf. de la espalda). En esta definición el dolor de hombro y nalga se considera dentro de dolor del lado dcho o izdo del cuerpo. Dolor en parte baja de la espalda se considera como dolor del segmento inferior.

  2. Dolor en 11 de 18 puntos sensibles a la palpación digital:

    Definición: Dolor a la palpación digital, debe estar presente en al menos 11 de los 18 puntos sensibles siguientes:

The Lancet publica los resultados del estudio Preserve

La remisión clínica y la baja actividad de la enfermedad son objetivos esenciales en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR). Los pacientes con AR moderada representan posiblemente el subgrupo más numeroso de pacientes con AR, aunque hasta la fecha no se habían desarrollado estudios específicos para esta población.

El estudio PRESERVE es el primer estudio realizado hasta la fecha en el que se establecen como objetivos principales la eficacia clínica y radiográfica del tratamiento con Etanercept* a dosis plena, reducida o tras retirada de fármaco en una población de pacientes exclusivamente con AR moderada.

 

 

LA OSTEOPOROSIS: Una enfermedad Silenciosa a tener en cuenta.

La Osteoporosis es una enfermedad esquelética que se caracteriza por una resistencia ósea disminuida que predispone al riesgo de fractura. La resistencia ósea depende de la Densidad y Calidad del hueso. Se considera fractura Osteoporótica, aquella que se produce por un traumatismo de bajo impacto. Se calcula que aproximadamente el 40% de las mujeres tendrán alguna después de los 50 años, siendo las más frecuentes las vertebrales, de muñeca y de cadera. La Osteoporosis es una enfermedad que no produce síntomas hasta que no aparece una fractura Osteoporótica.