Tratamiento con Bifosfonatos en Osteoporosis. ¿A quién tratar y durante cuanto tiempo?

Según un reciente estudio publicado en la prestigiosa revista médica “The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE”: las pacientes cn Osteoporosis que presentan baja densidad mineral ósea en el cuello femoral (puntuación T<-2,5) después de 3 a 5 años de tratamiento con Bifosfonatos presentan el mayor riesgo de sufrir fractura vertebral, por lo que parecen beneficiarse…

¿Qué son las ESPONDILOARTROPATIAS

 

Actualmente se utilizan indistintamente los términos “espondiloartropatías” o “espondiloartritis”, para designar genéricamente a cualquiera de las enfermedades que componen el grupo de las Espondiloartropatías y que incluyen la Espondilotis Anquilosante, Artritis Reactiva, las artritis relacionadas con las enfermedades inflamatorias intestinales,  enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, las Espondiloartropatías Indiferenciadas y la Espondilitis Anquilosante de inicio juvenil.

Las EsA son un grupo heterogéneo de enfermedades que comparten ciertas características que las diferencia de otras enfermedades: 1) agregación familiar, 2) mecanismos patogénicos, 3) asociación con el HLA‐B27 y con infecciones generalmente del trato gastrointestinal o genitourinario, 4) afectación de la entesis (zona de inserción de tendones, fascias y ligamentos), tanto en articulaciones periféricas como en la columna vertebral), y 5) síntomas y signos.

Criterios para el Diagnóstico de Fibromialgia

CRITERIOS DE CLASIFICACION DE FIBROMIALGIA

(Walfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Fibromyalgia. Arthritis Rheum 1990; 33: 160-172).

  1. Historia de dolor generalizado:

    Definición:

    El dolor es considerado generalizado cuando: hay dolor en el lado dcho e izdo del cuerpo y dolor por encima y por debajo de la cintura. Además debe haber dolor en esqueleto axial (c.cervical, o región ant. del tórax, o columna dorsal, o parte inf. de la espalda). En esta definición el dolor de hombro y nalga se considera dentro de dolor del lado dcho o izdo del cuerpo. Dolor en parte baja de la espalda se considera como dolor del segmento inferior.

  2. Dolor en 11 de 18 puntos sensibles a la palpación digital:

    Definición: Dolor a la palpación digital, debe estar presente en al menos 11 de los 18 puntos sensibles siguientes:

The Lancet publica los resultados del estudio Preserve

La remisión clínica y la baja actividad de la enfermedad son objetivos esenciales en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR). Los pacientes con AR moderada representan posiblemente el subgrupo más numeroso de pacientes con AR, aunque hasta la fecha no se habían desarrollado estudios específicos para esta población.

El estudio PRESERVE es el primer estudio realizado hasta la fecha en el que se establecen como objetivos principales la eficacia clínica y radiográfica del tratamiento con Etanercept* a dosis plena, reducida o tras retirada de fármaco en una población de pacientes exclusivamente con AR moderada.

 

 

LA OSTEOPOROSIS: Una enfermedad Silenciosa a tener en cuenta.

La Osteoporosis es una enfermedad esquelética que se caracteriza por una resistencia ósea disminuida que predispone al riesgo de fractura. La resistencia ósea depende de la Densidad y Calidad del hueso. Se considera fractura Osteoporótica, aquella que se produce por un traumatismo de bajo impacto. Se calcula que aproximadamente el 40% de las mujeres tendrán alguna después de los 50 años, siendo las más frecuentes las vertebrales, de muñeca y de cadera. La Osteoporosis es una enfermedad que no produce síntomas hasta que no aparece una fractura Osteoporótica.

 

Gota tofacea crónica

Gota Tofácea Crónica

Gota tofácea 2

La Gota es una forma de artritis que aparece cuando los cristales de urato se acumulan en las articulaciones y otros tejidos. Las crisis de gota se caracterizan por un dolor insoportable, repentino, inesperado y con sensación de ardor, así como por inflamación, enrojecimiento, calor y rigidez de la articulación afectada.

manuelromero

Bienvenidos al blog “Reumatólogo Dr.Manuel Romero”

Se conoce como enfermedades reumáticas al conjunto de dolencias del aparato locomotor, es decir aquellas que afectan a huesos, músculos y articulaciones que no son consecuencia directa de traumatismo reciente. Generalmente, este tipo de enfermedades se caracterizan por:

  • Dolor e inflamación de las articulaciones como síntoma principal
  • Tratarse de enfermedades crónicas en su mayoría
  • Producir alta morbilidad y discapacidad
  • Afectar en gran medida la calidad de vida
  • Producir un alto coste social, institucional e individual

El Reumatólogo es el médico especialista que se encarga del estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades reumáticas.