OSTEOPOROSIS y ODANACATIB:
– Inhibidor de la Catepsina K (proteasa lisosomal de los Osteoclastos, involucrada en la resorción ósea).
– Disminuye el riesgo de fracturas vertebrales, cadera y no vertebrales frente a Calcio y Vitamina D.
– Incrementan Densidad Mineral Ósea (DMO) en columna y fémur.
– Disminuyen los marcadores resorción sin modificar los de formación.
– Buen Perfil de seguridad y tolerancia.
– Produce una mineralización normal sin alterar la estructura del Hueso.
– Demuestra también beneficios en la Osteoporosis del varón.
– Demuestra ser un fármaco con buenas expectativas para ser introducido en la práctica clínica.
OSTEOPOROSIS y datos curiosos:
– Denosumab (inhibidor del RANKL) puede contribuir al tratamiento del algunas distrofias musculares.
– El frío puede aumentar la masa ósea al inducir termogénesis, ya que la grasa parda ejerce un efecto anabólico del hueso.
– La función muscular es estimuladora del hueso cortical y el sistema nervioso, del trabecular.
– Las alteraciones del oído interno pueden disminuir la masa ósea por aumentar el tono del Sistema Nervioso Simpático.
– Los Bifosfonatos desarrollan un efecto antitumoral al interiorizarlos los macrófagos asociados a tumores.
OSTEOPOROSIS, factores de Riesgo y Pronóstico:
– El consumo de Inhibidores de la Recaptación de Serotonina se relaiona con la Osteoporosis y las fracturas independientemente del FRAX.
– La Diabetes Melitus es un factor de Riesgo de Osteoporosis independiente del FRAX.
– Las personas con Osteoporosis son más propensas a tomar Inhibidores de la Bomba.
– Los Corticoides alteran la estructura trabecular y la conectividad.
OSTEOPOROSIS y estilo de Vida
– Saltar aumenta el hueso cortical y el trabecular en regiones de cadera críticas para su integridad.
– El déficit de Vitamina D ha disminuido en la última década en la población caucásica.
– El incremento de la DMO en los 10 años perimenopaúsicos no tiene relación con los niveles de 25OHD.
OSTEOPOROSIS y fármacos actuales
– Denosumab + Teriparatide (PTH) (extensión del estudio DATA a 2 años) continúa la ventaja de combinación en DMO, y se observa ventaja en datos de HRpQCT (volumen trabecular, grosor cortical).
OSTEOPOROSIS y fármacos del futuro
– Romosozumab aumenta el grosor cortical vertebral
– Blosozumab prolongación de 1 año del ensayo fase II: si continua el tratamiento la DMO sigue aumentando; si no, disminuye.
OSTEOPOROSIS e INFLAMACIÓN
– Los Anticuerpos Antipéptidos Citrulinados en Artritis Reumatoide presentes en los Osteoclastos estimulan la Osteoclastogénesis.
– El FNT alfa interviene en los mecanismos de destrucción de hueso.