CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE FIBROMIALGIA
Wolfe et al., Arthritis Care Res 2010;62:600‐10
Un paciente cumple criterios diagnósticos para fibromialgia si están presentes las siguientes tres condiciones:
1. Índice de Dolor Generalizado (Widespread Pain Index – WPI) ≥ 7 e índice de Gravedad de Síntomas (Symtom Severity Score- SS Score) ≥ 5 ó WPI 3‐6 y SS ≥ 9.
2. Los síntomas han estado presentes, en un nivel similar, durante los últimos tres meses.
3. El enfermo no tiene otra patología que pueda explicar el dolor.
Comprobación
§ Índice de dolor generalizado (Widespread Pain Index – WPI) (0-19)
Se calcula sumando el número de áreas, de un total de 19, en los que el paciente ha tenido dolor en la última semana.
Áreas : Cintura Escapular Izquierda, Cintura Escapular Derecha, Pierna Inferior Izquierda, Pierna Inferior Derecha, Brazo Superior Izquierdo, Brazo Superior Derecho, Mandíbula Izquierda, Mandíbula Derecha, Brazo Inferior Izquierdo, Brazo Inferior Derecho, Pecho (Tórax), Abdómen, Cadera (glúteo/trocánter)Izquierda, Cadera (glúteo/trocánter)Derecha, Cuello (nuca y cara anterior), Espalda Superior, Espalda Inferior, Pierna Superior Izquierda, y Pierna Superior Derecha.
§ Gravedad de los síntomas (Symtom Severity Score- SS Score) (0-12) SS Score :
Se calcula sumando la puntuación de los 3 principales síntomas (0-9): fatiga o cansancio; sueño no reparador y síntomas cognitivos más la puntiación de (0-3) alcanzada por la presencia de síntomas somáticos*.
ü Fatiga o cansancio
ü Sueño no reparador (levantarse cansado por la mañana)
ü Síntomas cognitivos (se consideran como síntomas cognitivos: déficit de atención, distracción, déficit de memoria reciente)
Para cada uno de los tres síntomas indicados, elija el nivel de gravedad durante la pasada semana, en base a la siguiente escala:
0 = Sin problemas; 1= Leve, casi siempre leve o intermitente; 2= Moderado, produce problemas considerables, casi siempre presente a nivel moderado. 3= Grave, persistente, afectación continua, gran afectación de la calidad de vida.
Síntomas somáticos* en general, indicando si el paciente presenta:
ü 0= Asintomático (0 síntomas)
ü 1=Pocos síntomas (entre 1 y 10)
ü 2=Un número moderado de síntomas (entre 11 y 24)
ü 3=Un gran acumulo de síntomas (25 o más)
*Dolor muscular, Síndrome de Colon Irritable, Fatiga / agotamiento, Problemas de comprensión o memoria, Debilidad muscular, Dolor de cabeza, Calambres abdominales, Entumecimiento/hormigueo, Mareo, Insomnio, Depresión, Estreñimiento, Dolor epigástrico, Nauseas, Ansiedad, Dolor torácico, Visión borrosa, Diarrea, Boca seca, Picores, Sibilancias, Fenómeno de Raynaud, Urticaria, Tinnitus, Vómitos, Acidez de estómago, Aftas orales, Pérdida o cambios en el gusto, Convulsiones, Ojo seco, Respiración entrecortada, Pérdida de apetito, Erupciones / Rash, Intolerancia al sol, Trastornos auditivos, Equimosis frecuentes, Caída del cabello, Micción frecuente, Micción dolorosa, Espasmos vesicales