Consenso de la Sociedad Española de Reumatología sobre el uso de terapias biológicas en el Lupus Eritematoso Sistémico

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad muy heterogénea, tanto en sus manifestaciones clínicas como en sucurso clínico. Es más frecuente en el sexo femenino y en determinadas razas, y su pico de incidencia se sitúa entre los 15 y los 40 años de edad. En España, el estudio EPISER estimó una prevalencia de hasta 91 casos por 100.000 habitantes. El tratamiento del LES se ha basado clásicamente en el usode glucocorticoides, ácido acetilsalicílico, antiinflamatorios noesteroideos, antipalúdicos y diversos inmunosupresores.

 

Estos tratamientos han mejorado notablemente el pronóstico de la enfermedad en la mayoría de los pacientes, aunque no todos respondeny en ocasiones su uso conlleva una importante toxicidad.En los últimos años se han desarrollado terapias biológicas (TB )dirigidas a dianas concretas importantes en la patogenia del LES. El belimumab (BLM) es la primera TB con indicación específica paraLES en la ficha técnica, aunque también se han utilizado para sutratamiento otras TB con indicación aprobada para otras enfermedades reumáticas.Todo esto justifica que desde la Sociedad Española de Reumatología se genere un consenso sobre el uso de TB en LES, en el que se emiten recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponibley la opinión de expertos. El objetivo es ayudar a los profesionalesque traten pacientes adultos con LES en relación con el uso de TB ,para: a) reducir la variabilidad en el uso de TB en LES; b) aproximarla práctica clínica a la mejor evidencia científica actual, y, en definitiva, c) dar apoyo a los implicados en la toma de decisiones acercadel tratamiento de los pacientes con LES.