En un meta-análisis de estudios de cohorte que examinan la relación entre los antidepresivos tricíclicos y el riesgo de fractura en estudios casos y controles, se produjo un aumento en el riesgo de fractura en los usuarios de antidepresivos tricíclicos en comparación con los no usuarios. El aumento del riesgo persistió después de confinar el análisis de los estudios que se ajustaron para los factores de riesgo importantes para la fractura, como la densidad mineral ósea. Los resultados de estos estudios no prueban causalidad y otros factores de confusión no controlados ya que durante el análisis estadístico pueden explicar la asociación observada. Sin embargo, un mecanismo para explicar la posible asociación entre los antidepresivos tricíclicos y la fractura es los efectos adversos de los fármacos, incluyendo la sedación y la hipotensión postural, lo que puede aumentar el riesgo de caídas.
J Bone Miner Res. 2013;28(4):753.